Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
umowa
- Instrukcja
Należy dokładnie przeczytać treść szablonu umowy i uzupełnić wszystkie pola oznaczone nawiasami kwadratowymi. W polu [NUMER]/[NUMER]/[RODZAJ ŚWIADCZEŃ]/[SYGNATURA] należy wpisać odpowiednie numery i symbole klasyfikujące umowę. W polu [SYGNATURA] należy wpisać sygnaturę umowy. W polu [ADRES] należy wpisać adres, w którym została zawarta umowa. W polu [OKRES] należy wpisać datę zawarcia umowy. W polu [ODDZIAŁ] należy wpisać nazwę oddziału wojewódzkiego NFZ. W polach [IMIĘ] i [NAZWISKO] należy wpisać imię i nazwisko osoby reprezentującej NFZ. W polu [STRONA A] należy wpisać nazwę strony A, czyli NFZ. W polu [FIRMA] należy wpisać nazwę firmy świadczeniodawcy. W polach [IMIĘ] i [NAZWISKO] albo [NAZWA] należy wpisać imię i nazwisko lub nazwę świadczeniodawcy. W polu [NUMER] pkt [NUMER] należy wpisać numer artykułu i punktu ustawy. W polu [SYGNATURA] należy wpisać sygnaturę ustawy. W polu [STRONA B] należy wpisać nazwę strony B, czyli świadczeniodawcy. W polu [RODZAJ ŚWIADCZEŃ] należy wpisać rodzaj świadczeń opieki zdrowotnej. W polu [DOKUMENT/PRZEPIS] należy wpisać nazwę dokumentu lub przepisu określającego zakres świadczeń. W polu [NUMER] należy wpisać numer załącznika. W polach [PARAGRAF] należy wpisać numer paragrafu. W polach [NUMER] należy wpisać numery załączników. W polach [NAZWA ZAŁĄCZNIKA] należy wpisać nazwy załączników. W polu [KWOTA] należy wpisać kwotę zobowiązania. W polach [OKRES] należy wpisać daty rozpoczęcia i zakończenia okresu obowiązywania umowy. W polach [PODPIS] należy złożyć podpisy stron umowy.
- Dane
adres, dokument/przepis, firma, imię, kwota, nazwa, nazwa załącznika, nazwisko, numer, oddział, okres, paragraf, podpis, rodzaj świadczeń, strona a, strona b, sygnatura
Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej reguluje zakres i warunki udzielania świadczeń zdrowotnych przez jedną ze stron umowy (Stronę B) na rzecz Narodowego Funduszu Zdrowia. Obejmuje między innymi warunki udzielania świadczeń, organizację świadczeń, warunki finansowania oraz postanowienia końcowe.
[NUMER]/[NUMER]/[RODZAJ ŚWIADCZEŃ]/[SYGNATURA]
UMOWA Nr [SYGNATURA]
O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
- [RODZAJ ŚWIADCZEŃ]
zawarta w [ADRES], dnia [OKRES] roku, pomiędzy:
Narodowym Funduszem Zdrowia - [ODDZIAŁ] Oddziałem Wojewódzkim w [ADRES] z siedzibą: [ADRES], reprezentowanym przez [IMIĘ] [NAZWISKO], zwanym dalej „[STRONA A]”
a
[FIRMA] (oznaczenie świadczeniodawcy: [IMIĘ] i [NAZWISKO] albo [NAZWA] świadczeniodawcy w rozumieniu art. [NUMER] pkt [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ([SYGNATURA]), zwanym dalej „[STRONA B]”, reprezentowanym przez [IMIĘ] [NAZWISKO]
PRZEDMIOT UMOWY
§ 1.
1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez [STRONA B] świadczeń opieki zdrowotnej, w rodzaju [RODZAJ ŚWIADCZEŃ], zwanych dalej „świadczeniami”, w zakresie określonym w [DOKUMENT/PRZEPIS], stanowiącym załącznik nr [NUMER] do umowy.
2. [STRONA B] zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z:
1) warunkami udzielania świadczeń określonymi w: a) ustawie z dnia [OKRES] r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ([SYGNATURA]), zwanej dalej „ustawą o świadczeniach”, b) przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu [RODZAJ ŚWIADCZEŃ] wydanego na podstawie art. [NUMER] ustawy o świadczeniach, c) ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art. [NUMER] ustawy o świadczeniach, zwanych dalej „Ogólnymi warunkami umów”;
2) ze szczegółowymi warunkami zawierania i realizacji umów w rodzaju [RODZAJ ŚWIADCZEŃ], określonymi przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. [NUMER] ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej „szczegółowymi warunkami umów”.
3. [STRONA B] zobowiązany jest zapoznać z przepisami [PARAGRAF] Ogólnych warunków umów wszystkie osoby, które udzielają świadczeń lub udzielają informacji świadczeniobiorcom o sposobie, trybie oraz zasadach udzielania świadczeń w jego placówce.
ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ
§ 2.
1. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są:
1) przez osoby wymienione w załączniku nr [NUMER] do umowy – „[NAZWA ZAŁĄCZNIKA]”; 2) zgodnie z harmonogramem pracy, określonym w załączniku nr [NUMER] do umowy – „[NAZWA ZAŁĄCZNIKA]”.
2. Dane o potencjale wykonawczym [STRONA B] przeznaczonym do realizacji umowy, będące w jego dyspozycji, określone są w załączniku nr [NUMER] do umowy – „[NAZWA ZAŁĄCZNIKA]”.
3. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez [STRONA B] z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie [STRONA B], wymienionych w „[NAZWA ZAŁĄCZNIKA]”, stanowiącym załącznik nr [NUMER] do umowy.
WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ
§ [NUMER].
1. Kwota zobowiązania [STRONA A] wobec [STRONA B] z tytułu realizacji umowy w okresie od dnia [OKRES] do dnia [OKRES] r. wynosi maksymalnie [KWOTA] zł, słownie: ([KWOTA] zł).
INFORMACJE PRZEKAZYWANE PRZEZ ŚWIADCZENIODAWCÓW
§ [NUMER].
[STRONA B] obowiązany jest do gromadzenia i przekazywania celem rozliczenia realizacji umowy następujących informacji:
KARY UMOWNE
§ [NUMER].
1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie [STRONA B], [STRONA A] może nałożyć na [STRONA B] karę umowną.
OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY
§ [NUMER].
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia [OKRES] do dnia [OKRES] r.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ [NUMER].
Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla [STRONA A].
PODPISY STRON
[PODPIS] [PODPIS] [PODPIS] [PODPIS] [STRONA A] [STRONA B]
Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa szczegółowo zasady udzielania świadczeń zdrowotnych, organizację świadczeń, warunki finansowania oraz okres obowiązywania tej umowy. Dzięki temu można efektywniej zarządzać procesem udzielania opieki zdrowotnej.